医务科 王燕

2018.7.12

• 手卫生---国际关注的最重要的感染控制措施

WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南”。

我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。

• 手卫生的重要性

医疗环境中污染无时无处不在

所有的医疗护理服务均离不开手的服务

手的污染随时随地发生

不卫生的手随时可能变成“凶手”

手卫生的不良双重伤害——害人害己

• 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？

病人很容易发生医院感染。

自己很容易携带病原菌、患病。

带给自己的家人、朋友。如果他们免疫力低下时，马上就可能发病。

例：ICU一名医生的儿子反复发烧，后被查出多重耐药菌感染。后来查出多名医生的手上携带多重耐药菌。

• 在一次次感染暴发中反思手卫生

山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。

病人一旦觉醒，医院感染方面的纠纷将此起彼伏。

• 手卫生是控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法

接触患者前后：（常见动作）医生查房时查看病人的伤口、手术部位、握手、指导功能锻炼等；护士交接班查看切口敷料、测量血压、脉搏等。

接触患者周围环境后：门把手、床头柜、隔帘、病人衣服、床单被服、床护栏、输液架、氧气管道、陪护床、病人X线片、床头卡等。

• 什么情况下应洗手？

直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 

进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。